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    “纏腰蛇”來了,如何應對?
    文章來源:新聞890 作者: 發布時間:2020-12-23 09:37:22 訪問人數:

    專家簡介

     

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    孟靜

    醫學碩士,皮膚性病科副主任醫師。商丘市醫學會皮膚科分會秘書,河南省醫學會變態反應學會青年委員。熟練掌握皮膚病性病學專業理論知識,對本專業多種常見病、多發病及性傳播疾病的診斷與治療有著豐富的臨床經驗。從事本專業以來發表國家級學術論文10余篇,獲省科技成果獎一項,市科技成果一等獎一項。先后榮獲市五四青年獎章、市直青年崗位能手等榮譽稱號。

    專業特長:痤瘡、黃褐斑、面部過敏性疾病、皮膚瘙癢癥、銀屑病、白癜風、蕁麻疹、皮炎濕疹、扁平疣、血管瘤、性傳播疾病。對激光治療雀斑、各種胎記、黃褐斑等有著豐富的臨床經驗,并率先開展皮膚美容治療。

     

    蛇纏腰,又稱帶狀皰疹,是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病,部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀。由于病毒具有親神經性,感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。本病好發于成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。

    誘發因素

    勞累、各種感染、外傷、惡性腫瘤、接受化療或免疫抑制劑治療的患者、接受糖皮質激素治療的患者等等。

    妊娠期帶狀皰疹與胎兒宮內感染無關,新生兒帶狀皰疹都發生在妊娠期母體感染水痘者。

    臨床表現

    好發于春秋季節,成人多見。

    一般先有輕度的發熱、疲倦、全身不適、食欲不佳以及患部皮膚灼熱感或神經痛等前驅癥狀,但也有無前驅癥狀就發生皮疹者。

    而后在一定神經分布區域發生不規則的紅斑,繼而出現群集粟粒至綠豆大小的丘皰疹,迅速變為水泡,內容物透明,皰壁緊張發亮,此后的2-5天皮疹不斷增多。數日后皮疹干燥結痂,痂脫而愈,可留有暫時性淡紅色斑或色沉,一般不留瘢痕。

    也有一些病例僅出現紅斑、丘疹,不發生典型的水泡,稱為不全性或頓挫性帶狀皰疹。

    此外在惡性腫瘤或者老年體弱的病人,局部發疹后數日內,全身發生類似水痘樣的皮疹,常常伴有發熱、可并發肺、腦損害,病情嚴重,可致死亡,稱為泛發性(播散性)帶狀皰疹。

    神經痛是主要的特征,可以在出皮疹之前或之后發生神經痛。有些神經痛4-5天之后才發生皮疹易誤診為心絞痛、潰瘍、膽道或腎絞痛、闌尾炎等。兒童帶狀皰疹一般疼痛輕微或者無疼痛,老年體弱患者一般疼痛比較明顯。甚至一些病人皮疹消退后數月仍有神經痛。

    如何應對帶狀皰疹

    1、接種疫苗

    小時候都應該打過水痘疫苗,雖然其能預防水痘發生,降低帶狀皰疹的發生率,但這并不是絕對的。

    2、及早就診

    帶狀皰疹在治療上特別強調一個“早”字,抗病毒治療的最佳時間是在出現疼痛后的3~4天,若錯失了最佳用藥時間,病癥拖延越長,后遺神經痛時間就會越長。因此,早期出現莫名疼痛,就應該盡早檢查。

    3、先止痛,后關注皮損

    帶狀皰疹的病發特點是“先痛后起泡”,因此起先要關注的是身體的疼痛,及早去疼痛科控制疼痛的蔓延;之后,若有皰疹出現,應及時去皮膚科,處理皰疹,防止皮膚感染。

    4、調整自身免疫力

    病毒的侵襲,主要是由于人體自身的免疫系統失衡,因此,提高免疫力很重要,除了養成良好的生活習慣,還應該保持適當合理的鍛煉。

     

     

     

     

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